미누친의 구조주의 가족치료 상담기법

​

의의 및 평가

미누친의 구조주의 상담기법은 고질적인 고부 갈등, 부부갈등으로 인한 자녀문제를 겪는 가족들에게 적합한 방법이다. 한국 가족은 경직된 가족구조와 가족 규칙 하위체계간의 경계선이 애매하거나 혹은 밀착된 데서 비롯된 많은 가족문제를 해결하는 데 효율적이다.

​

​

상담기법

​

교류와의 합류

▶합류는 라포와 비슷한 개념이지만 라포는 치료적 관계 상태를 의미하고 합류는 행동을 표현하는 의미이다.

▶가족과 치료자가 서로 협력하면서 치료를 계속하기 위해서 합류는 중요한 요소이다.

​

​

합류 촉진 방법

적응하기(유지하기)

추적하기(따라가기)

흉내내기(모방하기)

​

1.적응하기/유지하기

▶치료자가 가족구조를 지각하고 분석할 때 가족구조를 의도적으로 지지해주는 방법을 말한다

(예: 치료자가 가족들을 향해 질문했을 때 자녀의 말을 가로채는 주도적인 아버지에게" 제가 아들에게 직접 물어봐도 될까요?)

​

2.추적하기/따라가기

▶치료자가 가족이 지금까지 해 온 의사소통이나 행동을 존중하여 가족의 기존 교류의 흐름에 거슬리지 않고 뒤따라가는 것을 말한다.

(예: 음, 네, 아, 그렇군요"로 가족이 자신들의 이야기를 계속하도록 격려한다)

​

3.흉내내기/모방하기

▶치료자가 가족의 행동유형, 속도, 감정을 판토마임하는 것처럼 모방하는 것이다.

흉내대상은 언어사용, 동작, 감정표현, 비유적 표현등이다.

▶느릿느릿 반성하는 가족원에게 치료자가 자신도 속도를 늦춰서 반응하거나 가족의 경험과 동일한 자신의 경험을 강조하여 말하기 등이 있다.

​

​

교류의 창조

가족원이 자발적으로 참여하지 않은 상태에서 정보를 수집하는 것을 말한다.

​

1. 실연화

▶가족에게 역기능적인 가족성원 간의 교류를 실제로 재현시키는 것이다.

▶치료자는 '문제의 정의 · 인식 → 재연 지시 → 관찰→ 재연'을 수정하여 지도한다.

​

2.구조화(계획화)

가족교류 유형에 영향을 주기 위해 가족에게 관여하는 방법을 의도적으로 구조화하는 것이다.

​

​

교류의 재구성

가족의 교류 패턴을 변화시켜서 바람직한 가족구조를 만들기 위한 기법이다.

​

1.재정의

▶증상을 바라보는 가족의 시각을 바꿔서 교류유형을 변화시키려는 기법이다.

▶컴퓨터 게임을 못하게 하는 어머니의 잔소리를 자식에 대한 관심으로 이해시키는 것이다.

​

2.긴장고조

▶상호교류 유형을 차단시키는 것으로서 상담자가 긴장을 조성하는 가장 간단한 전략으로 의사통로를 차단시키는 것이다.

▶부부간의 의사소통에서 아들이 엄마의 입장을 대변하려고 할 때 "잠깐만"이라고 말하면서 "어머니, 직접 말씀하세요"라고 말하여 부부 간의 접촉을 증가시켜 줌으로써 가족 조직의 융통성이 생기도록 하는 것이다.

​

3.과제부여

▶가족에게 어떤 특징의 교류에 관여하는 주제를 주는 것이다.

▶컴퓨터 게임에 빠진 아이가 컴퓨터 게임을 하지 않을 때 칭찬을 하거나 같이 놀아주는 과제를 부여하는 것이다.

​

4.증상활용

▶증상에 초점을 두기

▶증상을 강화하기-불면증 환자를 며칠동안 잠을 자지 않게 하는 것

▶증상을 의도적으로 등한시하기

▶새로운 증상으로 관심의 초점을 돌리기-비행청소년 문제를 부부간 불화에 초점을 두는 것

▶증상에 새로운 명칭을 붙이는 것-식이장애 딸이 부모의 통제에서 벗어나 독립적인 생활을 하려는 시도

▶증상유지

​

​

불균형기법

불균형기법은 가족의 역기능을 바꾸기 위해 사용하는 기법이다. 상담자에 의해 가족의 위기가 촉발되어 가족의 현재 상태가 깨어지고 새로운 가족구조를 형성시키려할 때 사용하는 기법이다.

​

1.가족구성원과의 제휴기법

가족내의 위계적인 위치를 변화시키기 위해 상담자가 가족의 한 구성과 제휴하는 것이다. 이 기법은 가족들의 내면에 깔린 인간관계를 탐색함으로 가능해진다.

(예: 모계중심의 가족관계인 경우, 아버지에게 힘을 실어준다거나 또는 다른 가족들의 관심에서 소외된 가족성원과 제휴하는 것이다)

​

2. 가족구성원 무시기법

▶상담자가 가족구성원 중 누군가가 마치 없는 것처럼 상담에 참여하지 않은 사람처럼 무시하는 것이다. 이러한 무시는 상담자의 계획된 의도로써 무시를 당한 구성원은 상담자의 주의를 끌기 위해 어떤 형태의 행동이든 할 것을 기대된다.

▶치료효과를 높이기 위해 상담자는 가족의 불쾌감을 고조시키는 행동을 취하는 것이다.

​

3.제휴의 교체기법

▶가족성원 중 한 사람과 제휴하다가 그 대상을 바꾸어 다른 구성원과 제휴하는 것이다. 이 방법은 청소년 자녀를 둔 가정에 문제나 갈등이 있을 때 적절하게 사용될 수 있다.

▶상담자는 잠시 부모와 제휴하여 부모는 자녀에게 권위를 갖고 통제할 수 있는 규칙을 가질 수 있다고 지지한 다음에 방향을 바꾸어 자녀 편에 서서 자녀들이 자율성을 갖기 위해 부모와 타협할 권리가 있다고 지지해 줄 수 있다.

​

​

구조적 가족상담의 수퍼비전

▶가족의 구조 변화를 위해 어떻게 효율적으로 접근했는가?

▶가계도를 통해 가족 구성원 간 경계 등을 탐색했는가?

가족 구성원이 보여주는 사고와 행동에서 구조 패턴을 어떠한가?

▶가족의 잘못된 구조 패턴은 무엇이며 이를 해결하기 위해 새로운 구조 패턴을 어떻게 접근했는가?

▶가족구조를 파악하기 위해서 행동 관찰은 잘 이뤄졌는가?

​