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교육제목

박종구님의 글입니다. ><P>대부분 이런 의사샘만 있는거겠죠?</P> ><P>일부 의사들이 대분분의 이런 의사샘들을 욕되게 하는 것이라 믿습니다~~</P> ><H3 class=news_subtitle>[유재호의 뼛속까지 정형외과]<BR><BR></H3><!-- --> ><DIV class="news_imgbox def"><!-- img option modified under300 right 20150828 --><FIGURE><!-- img links has --><!-- img links none --><IMG alt="뼛속까지 정형외과 일러스트" src="http://image.chosun.com/sitedata/image/201801/12/2018011201700_0.jpg"> </FIGURE></DIV><!-- article text body 20151022 --> ><DIV class=par> ><P>정형외과 전문의 유재호 박사의 '뼛속까지 정형외과'를 격주로 연재한다. 유 박사는 서울대 의대를 졸업하고 같은 학교에서 정형외과 박사학위를 받은 뒤 국립경찰병원 정형외과 과장, 순천향대·경희대 조교수 등을 지냈다.<BR><BR>일흔 넘으신 할아버지가 허벅지 뼈가 부러져서 병원에 오셨다. 자다가 뒤척이는데 갑자기 허벅지가 뚝 하더니 움직일 수 없어서 응급차에 실려 오게 되었다고 했다. 엑스레이 사진에서 보이는 부러진 뼈의 가장자리가 날카롭지 않고, 부러진 뼈의 경계가 녹아 보이는 것이 이상해 보였다. 혹시나 하고 추가 검사를 해 보니 폐암이 발견되었다. 평소에 건강에 별문제가 없다고 생각해 오셨던 할아버지는 다치지 않고도 갑자기 뼈가 부러진 것도 당황스러운데, 자신에게 폐암이 있고, 암이 전이되어서 자신의 허벅지 뼈가 부러졌다는 말을 듣자 어찌할 바를 몰랐다.<BR><BR> ><DIV class="iwmads-wrapper is-error" data-iwmads-err="0002" data-iwmads-id="0"></DIV>다행인지 불행인지 암 진단을 받은 할아버지는 이제 어떻게 치료를 해야 할까? 부러진 뼈는 뼈대로 치료를 하고, 폐암에 대해서는 암대로 치료를 받아야 한다.<BR><BR>우선, 부러진 뼈에 대해서는 정형외과 수술을 받으셨다. 요즘은 수술 기법이 많이 발전해서 환자의 여명(餘命)이 4주 이상, 즉 한 달 정도 더 살아 있을 것으로 예상된다면 수술하는 편이 더 좋다고 생각한다. 그 이득은 통증 조절뿐만 아니라 자가 위생, 즉 대소변 처리라는 문제이다. 남은 여생 동안 아프고 대소변 처리를 잘 못하는 것보다, 덜 아프고 위생 처리를 잘하는 것이 훨씬 더 삶의 질이 높다. 너무 아파서 스스로 거동도 하지 못하고 자기 대소변도 제대로 처리하지 못한다면 환자의 자존심이 얼마나 무너질까.<BR><BR>폐암은 폐암대로 내과에서 치료를 받으셨다. 일단 전이가 되었으므로 폐암 자체에 대해서 흉부외과에서 수술하는 것은 의미가 없다고 판단했으며, 조직 검사를 통해서 어떤 형의 암인지 파악하여 항암 치료를 받으셨다.<BR><BR>이후에 할아버지는, 부러진 뼈는 수술로 잘 고정이 되어서 혼자 걸어서 화장실을 다닐 수 있을 정도로 회복되었으며, 항암 치료 반응도 좋아서 3년째 생존해 있다.<BR><BR>이 할아버지는 폐암의 첫 번째 증상이 허벅지 뼈의 골절이라는 흔하지 않은 경우이다. 정형외과 의사 입장에서도 매우 조심해야 하는 경우이다. 처음에 암 전이를 의심하지 않고 그냥 골절이라고 생각하고 골절에 대해서만 수술하는 우를 범할 수 있기 때문이다. 만약에 처음 골절이 되었을 때 암을 의심하고, 찾아내지 않았더라면 암이 더 진행되었을 때 다른 증상으로 암이 발견되었을 것이고, 이후의 예후는 상당히 다르게 진행되었을 것이다. 처음에 그 의심을 할 수 있었던 <SPAN style="MARGIN-TOP: 10px; FLOAT: right; MARGIN-LEFT: 10px; LINE-HEIGHT: 0"></SPAN>실마리가 있다. 큰 충격이 없었는데도 뼈가 부러졌다는 것과 엑스레이 사진에서 뭔가 이상하다는 것을 놓치지 않았던 덕분이다. 뭔가 보통의 경우와 다르다면 무시하지 말고 왜 그런지 다시 한번 생각해 보아야 한다는 평범한 진리를 다시금 확인했다. 환자는 항상 의사에게 무엇인가를 가르쳐 준다. 정신 바짝 차리고 제대로 배울지 말지는 의사의 마음가짐에 달려 있다.<BR> ><P> </P></DIV> ><UL class=copy_2011> ><LI class=csource>Copyright ⓒ 조선일보 & Chosun.com</LI> ><LI class=csource><BR>출처 : <A href="http://news.chosun.com/site/data/html_dir/2018/01/12/2018011201813.html">http://news.chosun.com/site/data/html_dir/2018/01/12/2018011201813.html</A></LI></UL> ><P> </P>