직무스트레스의 예방과 관리

긍정적인 생각과 적극적인 대인관계로 대처

  서울 여의도에서 직장을 다니고 있는 박 과장(46세)은 최근 목과 얼굴이 뻣뻣해지고, 식은땀이 난다. 심한 경우에는 우울증으로일할 의욕이 없다. 얼마 전 있었던 승진심사에서 탈락된 것이 원인이다. 인천에서 직장을 다니고 있는 권 대리(33세)는 과중한업무로 인해 점심먹을 시간도 없이 항상 바쁘게 일을 한다. 저녁에는 야근으로 매일 같이 늦게 퇴근한다. 밤에는 잠을 이루지못하는 불면증에 시달린다. 이처럼 직장을 다니는 회사원들에게 직무스트레스에 의한 질환들이 꼬리표처럼 쫓아다닌다. 직무스트레스가무엇이고 예방과 관리는 어떻게 해야하는지 산재의료관리원 산하 건강관리센터 전문의의 도움말로 알아본다.

□ 직무스트레스 요인

  현대인에게 많이 발생하는 스트레스는 직무와 연관된 경우가 대부분이다. 하루 일과중 2/3를 직장에서 보내다 보니 스트레스 쌓이는 일이 많기 때문이다. 직무스트레스란 직무가 요구하는 것이 근로자의 능력이나 자원, 요구와 맞지 않을 때 발생하는 유해한 신체적 반응이다.조직 및 조직과 관련된 사항으로 작업공정에 변화가 있다든지 직장구성원간의 의사소통이 잘되지 않는다든지 대인관계에서 불화가생겼다든지 조직체의 목표에 대한 이견 등을 요인으로 들 수 있다. 개인적인 사항으로는 승진에서 탈락했다든지 조직에서 역할이모호하다든지 직무수행을 위한 자원이나 직권부족 등이 스트레스 요인으로 작용한다. 직무 또는 보직과 관련되어 질적 혹은 양적으로너무 업무가 과다하거나 의사결정 재량권이 부족할 때 생길 수 있다. 작업환경과 작업조건으로는 미관의 불량, 육체적 노출이 심할때 인간공학적 문제가 대두될 때 소음과 냄새가 심할 때 작업교대가 원만치 못할 때 생길 수 있다.

□ 직무스트레스로 산재요양환자 증가

  직무스트레스가 근로자들의 건강에 악영향을 미치는 많은 연구들이 나오고 있으며 사회적으로 관심이 높아지고 있다. 실제로 공황장애,적응장애 등과 같은 정신질환 및 뇌심혈관계질환으로 산재요양이 늘어나고 있다. 직무스트레스에 대해  2005년 한 해만 하더라도뇌심혈관계질환으로 산재 요양된 사람은 1,834명으로 전체 업무상 질병 7,495명 중 24.5%를 차지하고 있다. 게다가 정신질환으로 산재 요양된 사람은 27명이나 된다.

□ 직무스트레스에 대한 인체의 반응

  직무스트레스를 받으면 우선 경고반응(Alarm reaction)으로 우리 몸의 생리기능을 담당하는 교감신경계가 흥분하여 가슴이두근거린다든지 호흡이 가빠지는 등의 현상이 나타난다. 그 다음은 저항단계(Stage of reaction)로 시간이 지나면자극에 대해 여유을 갖고 바라보게 되고 적응을 하려 하거나 저항하게 된다. 이 시기에 부신피질 호르몬 등의 스트레스 호르몬이분비되어 우리 신체가 변화에 적응 할 수 있도록 준비시킨다. 직무스트레스가 계속되면 신체적 방어도 붕괴되고 적응에너지도고갈된다. 이때 경과반응의 신체적 증후가 다시 나타나는 소진단계(Stage of exhaustion)로 진행되는데 소진까지 오면신체의 어느 기관이 고장나서 병에 걸리거나 정신분열증 같은 정신병이 발생 할 수 있다.

□ 직무스트레스와 신체질환

직무스트레스로 인해 관상동맥질환이 생길수 있는데 특히 급한 성격 소유자에게 발생빈도가 높다. 의사, 항공기 통제사 등 전문직과행정직 관리직에서 소화성궤양 같은 위장질환의 발병이 높다. 직무스트레스와 관련된 정신질환으로는 불안장애, 우울증, 수면장애,공황장애 등이 있다. 그 밖의 질병으로 요통, 당뇨병, 두통, 천식, 갑상선질환 등을 들 수 있다.

□ 직무스트레스 관리

직무스트레스의 관리는 일반적으로 직무스트레스 관련 증상 호소 근로자의 개인적 수준과 조직적 수준을 잘 알아야 한다. 업무관련성 및업무적합성평가, 의료체계 구축, 사후조치(작업복귀) 등에 대하여 고려해야 한다. 직무스트레스 관리를 위해 전문가 상담을 의뢰하고스트레스가 가중될 때 직속상사에게 건의라든지 근무교대 주기의 수정 등이 요구된다. 근로자 관리를 위한 일정표 작성은 2주마다30분씩 4회 정도 주기로 시행한다. 직무스트레스 관련증상이 3개월 이상 계속될 경우, 업무상 사고의 위험성이 매우 높을 때,위험신호가 있을 때는 정신과 진료가 반드시 필요하다.

□ 직무스트레스 치료전략

직무스트레스 치료전략으로는 문제상황에 대한 자신의 반응양상을 일일행동기록지에 기록하는자기관찰(self-observeration)과 환자에게 특정사고의 불합리성을 인식하게 하여 그 과정을 변화시켜 합리적인 사고로이끄는 인지행동치료(Cognitive behavior therapy), 근육에 주의를 집중시켜 불필요한 긴장을 인식하고 이를해소하게 하는 이완훈련(Relaxation training), 특정한 생리적 현상에 대한 정보를 제공하여 그 생리적 활성도를스스로 조절하게 하는 바이오피드백(Biofeedback), 이완반응을 유도해 내며 이를 통해 스트레스에 대한 심리적, 생리적반응을 감소시키는 명상(Meditation)이 있다. 그 외 최면치료, 요가, 단전호흡, 참선, 마사지 등이 있다.

□ 직무스트레스로 인한 질환 예방수칙

 규칙적인 생활과 건전한 생활리듬을 유지하고 균형잡힌 식사와 자기에 맞는 취미생활, 오락, 스포츠 등으로 심신의 스트레스를 해소하며과다한 흡연과 음주는 피한다. 긍정적인 생각으로 보다 적극적인 대인관계를 유지하고 자신의 생활에 충실하려는 마음가짐과 습관이무엇보다 중요하다.