이야기 치료 방법

1. 이야기치료

· 우리의 삶은 이야기와 같다고 봄

· 화이트와 웹스턴은 가족이 제시하는 문제이야기를 삶을 짓누르는 ‘지배적 이야기’라고 부르면서 문제이야기를 경청, 해체, 대안이야기 구축으로 이어지는 치료과정을 통해 내담자와 함계 문제이야기를 대안이야기로 다시 쓸 것을 제안

2. 발달배경

· 앱스턴과 화이트에 의해 발전, 1990년대 이후 주목받기 시작

· 초기 가족치료 전통에서 영향

· 밀란 모델의 순환적 질문

· 시대적 영향으로 치료자, 내담자 외 타인이 치료장면에 등장(반영팀, 외부증인집단)

· 후기 구조주의, 사회구성주의, 페미니즘의 영향

· 한국이야기치료학회 창립(2011)

3. 기본전제

· 인간은 능동적 행위자: 인간은 자신의 경험을 만들어 내고 해석하는 존재, 즉 인간은 자신에게 일어난 삶의 사건을 해석하고 그에 대해 의미를 부여하는 데 적극적으로 참여하는 존재

· 이야기는 삶 자체: 삶의 이야기는 개인의 삶을 반영하는 도구이자 개인의 삶 자체를 만들어 내고 나아가 개인의 정체성을 이룸, 우리는 이야기를 말하는 과정을 통해 삶의 경험을 해석하거나 나름이 의미를 붙이면서 우리 삶을 그려 내고, 또 그렇게 그려진 삶이우리 자신이 된다는 것

· 경험은 사회문화적 산물: 개인이 자신의 경험에 부여하는 의미는 특정한 역사문화적 맥락의 영향을 받음

· 정체성은 사회적 산물: 개인의 정체성은 타인과의 상호작용 속에서 만들어지고 또 끊임 없이 다시 만들어짐

· 삶은 복합적인 이야기: 인생은 여러 겹으로 구성되어 있고 여러 가지 이야기로 이루어져있으며 복합적인 목적이 있음, 이야기 치료에서는 그동안 망각되고 간과되어 온 개인의 삶의 지식과 기술을 찾아냄

· 개인과 문제는 별개: 문제는 문화와 역사의 산물이기 때문에 문제를 갖고 있는 사람과 별개로 혹은 그 사람의 정체성과 분리하여 생각해야 함, 이야기치료에서는 외재화작업을 통해 내담자로 하여금 자신과 문제가 동일한 것이 아님을 깨닫도록 하며, 개인과 문제 사이에 일정한 공간을 만들어냄으로써 내담자가 자신과 문제 사이의 관계를 재조명하고 수정할 기회를 제공함

· 지향 상태는 인간 삶의 방향: 개인은 자신의 삶에서 지향하는바 혹은 목적의식에 따라 행동하게 되며, 그 행동을 통해 다시 목적의식을 강화하는 과정을 거치면서 자신의 정체성을 만들어 나감

4. 치료목표

· 단기적으로는 내담가족이 호소하는 문제를 감소시키는 것

· 궁극적 목표는 내담가족 스스로가 자신들이 선호하는 방향으로 자기 가족의 이야기를 써 나갈 수 있게 하는 것

5. 치료과정

· 문제의 해체, 독특한 결과의 해체, 대안적 이야기 구축, 대안적 정체성 구축 순으로 치료가 이루어짐

· 사람과 문제를 분리하고, 문제의 내력과 문제형성의 사회적 맥락을 탐색

· 가족의 문제해결 지식과 기술의 새로운 조명을 통해 가족이 지향하는 가치나 신념을 드러내고, 가족이 삶에서 새로운 관계 방식을 찾고 나아가 자신들은 물론 주변 사람들이 가족에 대해 대안적 정체성을 새롭게 구성할 수 있는 기회를 제공

· 내담자의 이야기를 해체하고 재구성하는 데 필요한 질문을 몇 가지 유형으로 나누고 각 각을 지도(map)에 비유

6. 치료자 역할

· 치료자는 ‘탈중심적이고 영향력 있는’ 위치를 고수해야 함

문제의 내재화 문제의 외재화

저는 우울한 사람이라 사는 게 엉망이에요

우울한 마음 때문에 생활이 엉망이 되었네요

지호는 공격적 성향을 갖고 있네요

‘때려도 된다’는 생각이 지호를 누르고 있었네요

· 탈중심적이란 치료자의 전문적 이론이나 지식보다는 내담자가족이 제시하는 자신들의 이야기나 삶의 지식과 기술에 우선순위를 두는 입장을 의미

· 영향력을 행사한다는 것은 의제를 선택하거나 개입을 주도한다는 의미가 아니라 질문과 반영을 통해 가족이 대안적 인생이야기를 좀 더 풍부하게 이야기하고, 그간 삶에서 간과 되었던 영역으로 발을 들여놓고 탐색하며, 새롭게 발견한 것에 가족 스스로가 더 친숙해 지도록 돕는다는 의미

7. 치료기법

(1) 문제의 경청과 해체: 입장진술Ⅰ

① 가족의 문제이야기를 경청하기

② 사람과 문제를 분리하기(외재화)

“네 말을 더듬게 하는 게 대체 뭘까? 그게 혹시 이름이 있니?”--“그건 말더듬이 도깨비요”

③ 문제의 영향력 탐색하기: 문제가 내담자의 삶에 미친 영향력을 살펴보는 것

“아들이 갖고 있는 ‘말썽’을 보면서 아버지로 자신에 대해 어떤 생각이 드나요?”

④ 문제의 영향력 평가하기

“어떻게 느끼세요? 그에 대해 어떤 입장인가요?”

“그런 상황이 긍정적인가요, 부정적인가요, 아니면 둘 다인가요? 혹은 그 중간인가요?”

⑤ 평가를 정당화하기: 어떤 근거로 그와 같은 평가를 내렸는지 질문함

“괜찮지 않은 이유가 뭐지요? 그런 입장을 갖고 있는 이유가 뭐지요?”

“어떻게 해서 그런 입장을 갖게 되었나요?”

(2) 독특한 결과의 해체: 입장진술 Ⅱ

문제 독특한 결과

무력감과 손을 잡다 무력감으로부터 내 삶을 되찾다

① 가족의 독특한 결과를 경청하기: 아주 미미하게라도 문제르 통제할 수 있었던 때를 물음

“ (문제)가 평소보다 나쁘지 않았던 때가 있었나요?”

② 독특한 결과 외재화하기: 독특한 결과에 이름 붙이기

③ 독특한 결과의 영향력 탐색하기: 독특한 결과가 삶 전반에 미친 영향력을 탐색

“저녀들이 그 일을 알게 된다면 뭐라고 생각할까요?”

④ 독특한 결과의 영향력 평가하기: 독특한 결과의 영향력에 대한 내담자의 입장이 정리되도록 돕는 것

“그 일에 대해 어떻게 느끼세요? 그 일에 대해 어떤 입장이신가요?”

⑤ 평가를 정당화하기

“괜찮거나 괜찮지 않은 이유가 뭐지요?”

(3) 대안적 이야기의 구축: 재제작과 스캐폴딩

· 독특한 결과와 관련이 있는 과거 사건들을 찾아내고, 그 사건들이 순서에 따라 시간의 흐름 속에서 특정한 주제와 구성을 갖는 이야기로 발전하도록 돕는 작업

· 대안적 이야기는 처음에 빈약하지만, 스캐폴딩 대화가 진행되면서 구성이 복잡하게 발전하며 점차 분명한 제목(주제)을 가진 풍부한 이야기가 됨

① 행동 영역의 질문

“독특한 결과를 한 것이 이번이 처음인가요, 아니면 전에도 이런 일이 있었나요? 늘 하는 일인가요, 아니면 아주 특이한 일인가요?”

“어떻게 된 일인지 설명해 주시겠어요? 제일 먼저 어떤 일이 있었지요? 그 뒤에는 어떤 일이 있었나요?

② 정체성 영역의 질문

“당신이 중요하게 생각하는 게 무언인지 좀 더 말씀해 주시겠어요?”

“무엇을 중시했기에 이런 행동을 하게 되었나요?”

(4) 대안적 정체성의 구축: 회원재구성

· 인생을 회원으로 구성된 클럽으로 보고, 치료적 과정을 통해 지지적 인물로 내담자의 인생회원을 재구성하는 기법

· 내담자 인생에서 의미 있는 인물들과 의도적으로 만나기 위한 것

· 특정 회원을 우대하거나 자격해지, 등급을 올리거나 내리는 일, 특정 의견을 존중하거나 무시하는 일 등 인생클럽의 회원을 정비할 수 있는 기회를 제공

① 의미 있는 대상의 기여 탐색하기

② 내담자의 기여 탐색하기

(5) 대안적 정체성의 구축: 정의예식과 외부증인집단

· 정의예식: 내담자가 자신이 선호하는 삶의 이야기를 청중(외부증인집단) 앞에서 사회적으로 인정받는 경험을 하도록 하는 의식

① 말하기: 예식의 주인공이 자신의 삶과 관련하여 자신이 선호하는 이야기를 외부증인에게 말한다.

② 다시말하기(1차 다시말하기): 외부증인은 내담자 이야기 가운데 특히 인상 깊었던 부분에 초점을 두고, 일정 순서에 따라 다시말하기를 실시한다.

③ 다시말하기의 다시말하기(2차 다시말하기): 예실의 주인공이 다시 말을 한다.

④ 다시말하기의 다시말하기의 다시말하기(3차 다시말하기): 외부증인이 말을 한다.

(6) 치료적 문서의 활용

· 여러 가지 형태의 문서, 글쓰기를 치료에 활용

· 편지, 메모, 진술서, 목록, 수필, 계약서, 증서 등으로 다양하며 형식의 제약이 없음